“ 절뚝거리며 걸었는데 이젠 똑바로 걸을 수 있어요!! ”

- O자 형으로 무너져 내려앉은 무릎 안쪽

- 닳아버리는 무릎 내측의 연골

  일직선으로 똑바로 쌓아올린 탑을 상상해보시길 바랍니다. 각도가 똑바르다면 무너지지 않고 튼튼하게 쌓아 올릴 수 있지만, 1도, 1도, 1도씩 점 축이 기울어져서 쌓는다면 무게하중이 한쪽으로 치우쳐져서 매우 불안해지고 결국 무너져 내리게 될 것입니다. 인체의 무릎관절도 역시 같습니다. 체중이 무릎 내측으로 기울어지고 결국 다리도 O자형으로 휘어지고 무릎 내측 연골은 계속해서 닳아 없어지게 됩니다. 이렇게 휘어버린 다리와 무릎 내측의 퇴행성 관절염을 발생시키는 하중을 건강한 관절면쪽으로 옮겨주는 수술이 바로 근위경골절골술입니다.

근위경골 절골술이란?

무릎 아래 종아리뼈를 절골하여 휜 다리를 교정해주는 경골 절골술을 시행하는데, 수술 과정은 종아리뼈를 무릎에 가까운 위치에 절골한 뒤 수술 기구를 이용하여 내측에서 필요한 각도만큼 뼈를 벌린 후 뼈이식을 하고 금속판과 나사를 이용하여 고정하는 것입니다. 보통 금속판과 나사는 수술 후 약 1-2년 뒤 제거하게 됩니다.

2. 근위경골 절골술의 적응대상

- 초중기 관절염

- 관절면의 내측 또는 외측 한쪽 관절면에만 관절염이 있을 때

- 금기 : 20도 이상의 교정이 필요한 경우나 15도 이상의 굴곡 구축이 있는 경우 또는 류마티스 관절염

3. 근위경골 절골술의 장점

- 최후의 방법으로 하는 인공관절이 아닌 자신의 관절을 보전한다는 장점이 있는 수술입니다. 수술 후 정상적으로 움직일 수 있는 범위도 그대로 보존되며, 초중기에 시도할 수 있는 수술방법입니다.

- 수술을 시행하게 되면, 역학적 축의 변화로, 내측 관절연골에만 심하게 부하되던 체중이 외측 관절로 분배가 되어 실리기 때문에 통증이 개선될 뿐만 아니라 휜 다리 변형의 교정 효과도 얻을 수 있습니다.

4. 수술 후 경과

- 절골술을 하면서 뼈를 이식하기에 골유합의 기간동안 지속적인 경과관찰이 필요

- 수술 후 목발을 짚고 다녀야 함

- 정상적인 생활은 절골술 6주 후부터 가능

- 가벼운 운동은 2~3개월 정도 지난 후 시행

- 수술 후 빠른 시간 내에 체중부하하지 않고 실시할 수 있는 근력강화 프로그램 실시

- 6주 후부터 체중부하 훈련 및 전반적인 재활을 실시

5. 근위경골 절골술의 주의점

- X-ray와 MRI 검사를 통해 정확한 진단과 분석이 중요합니다.

- 내측의 필요각도를 계산해서 수술해야하기 때문에 풍부한 경험과 섬세함을 갖춘 의사에게 받아야 합니다.

- 퇴행성의 관절염의 진행을 더디게 할 수 있으나 완전하게 멈출 수는 없으므로 무릎 관절에 대한 정상적인 체중부하 훈련이 중요합니다.